张掖市人民政府办公室关于批转张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法的通知
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张掖市人民政府办公室关于批转张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法的通知
甘肃省张掖市人民政府办公室
张掖市人民政府办公室关于批转张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法的通知
张政办发〔2007〕307号
各县（区）人民政府，市政府有关部门，市直有关单位：
市卫生局、财政局、民政局、劳动和社会保障局制定的《张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法》已经市政府第十二次常务会议研究通过，现批转你们，请认真遵照执行。
二〇〇七年十二月二十四日
张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法
(市卫生局、财政局、民政局、劳动和社会保障局 2007年12月17日)
根据《中共张掖市委、市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》和《市政府关于贯彻落实甘肃省城市低保人员医疗保险实行办法的实施意见》精神，为了缓解城市低收入人群和农村特困人群就医困难，在全市二级以上医疗机构设置济困病床，特制定本办法。
第一条 实行范围。全市13所市、县区公立医院。包括：张掖市人民医院、张掖市中医医院、甘州区人民医院、临泽县人民医院、临泽县中医医院、高台县人民医院、高台县中医医院、山丹县人民医院、山丹县中医医院、民乐县人民医院、民乐县中医医院、肃南县人民医院、肃南县民族医院。
第二条 设置要求。各医院设置的济困病床不少于本院核定总床位数的10％，并根据医院现有临床科室设置和床位数量合理分布在各病区、各临床科室。
第三条 济困对象。城市济困对象为本市县级民政部门签发的《城市居民最低生活保障金领取证》人员，农村济困对象为本市县级民政部门签发的《农村五保户供养证》、《农村居民最低生活保障证》、《农村特困群众生活救助领取证》的人员。
第四条 减免内容：凡符合第三条规定的济困对象在市、县区13家医院就诊，需住院治疗者，不受病种和诊疗范围限制，一律减免以下费用。
（一) 免收普通门诊挂号费。
（二） 免收中、初级医生诊断费。
（三） 免收住院门槛费。
（四） 免收住院床位费。
（五） 减免住院总费用。减免比例实行“分段累加，逐级减免”及最高减免限额制。其中5000元以下(含5000元)的一次性减免20％；5001-10000元(含10000元)一次性减免25％；10001-15000元(含15000元)一次性减免30％；15001元以上的一次性减免35％。每人每次住院最高减免20000元，一年多次住院的，总减免最高限额30000元。
住院总费用是指符合甘肃省城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度制定的诊疗项目、基本药品目录和医疗服务设施标准规定范围的医药费用扣除门诊挂号费、诊断费和住院床位费。
第五条 有以下情形之一的，不属于减免范围
l、在非定点医院就诊的；
2、未按规定转诊的；
3、因交通事故或医疗事故发生的医疗费用；
4、因违法犯罪、吸毒、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。
第六条 就诊程序。济困对象在市、县级医院住院治疗实行逐级转诊制(急诊例外)，在市级医院住院须持有县级医院出具的转诊证明。住院后3日内须申请填写《张掖市济困对象医疗申请表》，并提供《城市居民最低生活保障金领取证》、《农村五保户供养证》、《农村居民最低生活保障证》、《农村特困群众生活救助领取证》“四证”之一，本人有效身份证明等，交由医院审核确认，出院结算时由医院兑现减免费用。
第七条 诊疗规范。济困对象的诊断、治疗、用药参照甘肃省城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度制定的诊疗项目、基本药品目录和医疗服务设施标准有关规定执行，原则上禁止使用目录外药品，确因病情需要的，必须先征得患者同意后使用，费用由患者自付。需要使用固定器材、支架、心脏起搏器、植入性器材等诊疗疾病时，应使用同类国产产品，如使用进口产品的，超过国产产品价格的部分由患者自付。
第八条 费用结算。对济困患者减免住院医药费的结算，按照市财政局、卫生局转发省财政厅、卫生厅《关于省级医院扶贫济困病床减免费用暂行会计账务处理方法的通知》执行。
医院对济困对象住院减免的各项医药费用，在出院结算的总费用清单上应分别列出已减免的项目和金额。济困对象享受减免后的剩余医药费，分别从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗中报销。不再缴纳住院门槛费。济困病床已减免的医药费，不再在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销中重复报销。确因10种重大疾病（恶性肿瘤、重症胰腺炎、糖尿病伴并发症、脑血管意外的急性期、急性心梗、肝硬化失代偿期、急性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺病急性期、急性上消化道出血、其他重症疾病）医药费用过高的，可享受城乡医疗救助的相关政策。
第九条 资金筹集。济困病床制度所需的资金，按照现行财政管理体制分级负担，实行同级财政补助和省级专项补助相结合，纳入同级财政年度预算，按照年度预算的70%预拨，其余30%年终考核后拨付。
第十条 监督管理。
各县区财政局和市、县区医疗机构对济困病床专项补助资金，要专户储存、专账管理、专款专用，不得挤占和挪作他用，也不得用于平衡本级财政预算。济困病床的补助资金，根据下达的预算数及医院收治济困对象实际结算发生的费用实行报账制。
医疗机构每季将减免费用支出和收治济困对象情况，报送同级卫生、财政部门，由卫生、财政部门汇总后报送上级卫生、财政部门。医疗机构每季度对济困对象各项减免费用向社会公示。
各医院要坚持合理检查、合理用药、合理诊治，不得开具大处方，重复或超范围检查。
各医院要认真执行医疗收费标准，建立健全济困对象住院费用减免结算办法，建立科学合理安全的费用结算流程，减少程序，方便患者。制定符合实际的对象核定、登记管理、就医住院、双向转诊、费用报销、账务处理等配套制度，确保济困病床有效运行，并接受市卫生局、市财政局、市物价局等部门的检查、管理和监督。
市县区卫生、财政部门定期对济困病床的运行情况、专项资金使用情况进行检查监督和指导。发现医院对济困对象有歧视推诿，不合理诊治和不合理收费等情况的，视情节予以扣拨专项补助资金、通报批评；发现医院、科室和医生弄虚作假，套取济困病床专项资金违纪违规行为的，追究有关人员的责任，情节严重的，吊销责任医生的执业证和资格证，直至追究医院领导的责任；发现济困对象弄虚作假、伪造相关证件证明材料的，取消其享受济困减免的资格，并由医院追缴为其减免的费用。
市县审计、财政部门定期对济困病床补助资金实行专项审计、检查。
第十一条 各县区政府参照本办法，制定本县区医院设置济困病床实施细则。
第十二条 本办法自2008年1月1日起施行。原《张掖市市县区医疗机构设置济困病床实施办法(试行)》同时废止
第十三条 本办法由市卫生局、市财政局负责解释。
附件：1、张掖市济困医疗申请表（略）
附件：2、张掖市济困医疗患者统计报表（略）
广州市科学技术委员会、广州市财政局关于印发《广州市留学人员科技创业资金管理暂行办法》的通知
广东省广州市科学技术委员会 广
广州市科学技术委员会、广州市财政局关于印发《广州市留学人员科技创业资金管理暂行办法》的通知
广州市科学技术委员会 广州市财政局
穗科字(2000)37号
通知
市各有关单位：
根据《广州市鼓励留学人员来穗工作规定》（广州市人民政府令，第10号），市人民政府每年从科技三项费用中安排一定额度作为留学人员科技创业资金，用于留学人员从事高新技术成果转化和产业化活动的前期资助。现将《广州市留学人员科技创业资金管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。在执行过程中遇到的问题，请及时向我们反映。
广州市留学人员科技创业资金管理暂行办法
根据《广州市鼓励留学人员来穗工作规定》（广州市人民政府令，第10号），市人民政府每年从科技三项费用中安排一定经费作为留学人员科技创业资金（以下简称“创业资金”），用于留学人员从事高新技术成果转化和产业化活动的前期资助。为了规范该资金的管理，特制定本管理办法。
一、建立创业资金的目的是为了解决我市创业的留学人员在创业初期的资金短缺问题，以帮助留学人员在我市从事科技创业，加速高新技术成果转化和产业化。
二、创业资金的来源是市科技三项费用，共6000万元。市科委从1999年开始，连续三年，每年从科技三项费用中安排2000万元。
三、创业资金主要用途
（一）支持留学人员以自己持有的专利技术或专有技术在我市创办高新技术企业。
（二）支持留学人员在我市从事高新技术成果转化和产业化，所实施的项目应是技术先进、市场前景好、能形成新兴产业的项目。
（三）支持留学人员在我市用高新技术改造传统产业或第三产业。
四、创业资金主要以无偿拨款或股权投资等方式进行使用，专款专用，作为留学人员的项目启动资金。创业资金以股权投资方式资助项目时，以市级高新技术孵化基地代表出资者在被资助企业占有相应的股份。所占股份可依法转让，投资收益及股份转让回收的资金，按规定上缴国有资产管理部门，经国有资产管理部门审批后全额投入市级高新技术孵化基地。投资收益和股份转让回收的资金应重新纳入创业资金管理，该资金涉及的有关国有资产管理方面的问题按现行规定执行。
五、创业资金纳入科技三项费用的统一管理。市科委是创业资金的管理部门，由市科委负责组建创业资金管理小组，市财政局派员参加，市科委领导任组长。创业资金管理小组负责审查创业资金资助项目的申报材料，批准资助项目，并对项目的实施进行全过程跟踪。市财政局是创业资金的监管部门，对创业资金的运作和使用进行监督和检查。
六、创业资金资助项目申报管理程序
（一）项目申报和初审：申请创业资金资助的留学人员需填报“广州市留学人员科技创业资金项目申报书”，并提供申报书所要求的附加材料，并经市级高新技术孵化基地或区、县级市科技局初审并加具意见后报市科委。创业资金项目的申报为每季度第一个月的上旬、中旬，其余时间不予受理。
（二）项目审查：由市科委审查申报材料，对申报者进行资格审查，对项目进行初审，并对实施项目的企业进行实地考察。
（三）项目论证：初审合格的项目，承担单位须正式撰写项目可行性报告。由创业资金管理小组聘请有关技术、经济、管理方面的专家对项目进行可行性论证。
（四）项目立项及下达：项目论证通过后，经创业资金管理小组审定立项后，由市科委会市财政局联合发文下达项目经费指标，并与项目承担单位正式签定项目合同书。
（五）项目管理：创业资金资助的项目纳入市科委计划项目管理体系，并委托市级高新技术孵化基地或区、县级市科技局进行管理。
（六）项目验收：项目完成后，由市科委组织验收。项目承担单位需编制经费决算报表（格式同“科技三项费用决算汇总表”）一式二份报市科委、市财局各一份。
七、本办法由广州市科学技术委员会会同广州市财政局解释。
八、本办法自发文之日起执行。
2000年4月6日
国务院批转国家经济委员会关于从事有毒、有害、高温、井下作业工人的食品供应情况和意见的报告
国务院
国务院批转国家经济委员会关于从事有毒、有害、高温、井下作业工人的食品供应情况和意见的报告
国务院
国务院同意国家经济委员会“关于从事有毒、有害、高温、井下作业工人的食品供应情况和意见的报告”，现在发给你们，望认真执行。
对从事有毒有害、高温、井下作业工人，做好食品供应工作，是预防职业病和职业中毒的一项劳动保护措施，也是增强他们体质、保证生产的一项重要措施。各级领导部门应当十分重视和认真抓好这项工作，及时进行督促检查。商业部和粮食部还应当尽可能帮助个别有困难的地区解决
食品供应问题，劳动部亦应从速颁发这三类工种工人的具体供应办法，和制定从事一般野外勘测人员和高空、高山作业工人的供应标准。
国家经济委员会关于从事有毒、有害、高温、井下作业工人的食品供应情况和意见的报告
总理：
遵照您的指示，我们协同劳动部对从事有毒有害、高温作业工人的保健食品和矿山井下工人的粮食、营养补助食品的供应情况作了初步调查，并与财贸办公室、商业部、粮食部共同研究，商订了上述三类人员的肉、油、糖、酒和大豆、粮食等的供应标准，初步统计和测算了从事这些作
业的现有人数和所需物资。现将目前供应的情况及我们的意见报告如下：
一、关于从事有毒有害和高温作业工人的保健食品问题
有毒有害作业，主要包括：接触铅、汞、锰、铬、砷、氯、氟、氰、硫、磷、有机溶剂等有毒物质的工种。有放射线危害的工种；有矽尘危害的工种；潜水、沉箱等水下作业工种。经常从事这些作业的工人，有造成职业病和职业中毒的可能。高温作业，主要是指作业场所的温度经常在
摄氏三十八度以上，热辐射强度每分钟每平方公分在三卡以上的工种。经常从事这些作业的工人，排汗多、体力消耗大。为了保证从事有毒有害和高温作业工人的特殊营养需要，应当经常供给他们必要的富有脂肪、蛋白质和维生素等保健食品。目前一般的情况是：老企业、老工人享有保健
食品待遇，而新企业、新工人没有此项待遇；有的地区作为保健食品待遇，免费供应，而有的地区则作为营养补助照顾，由工人自费购买；在实行保健食品供应制度的地方，也因物资供应不足，有的只发一部分实物，其余发现金，或者全部发现金。在保健食品供应标准上，各地很不统一。
为了加强对上述工种工人的劳动保护，我们的意见：第一、对所有从事有毒有害和高温作业的工人，都应当实行保健食品制度，免费供应实物；第二、应当规定一个全国统一的享受保健食品待遇的标准和供应办法；第三、在全国统一的标准未制定以前，先按以下的临时标准执行，即：从事
有毒有害作业工人每人每月不低于肉二斤、食油半斤、糖一斤。从事高温作业工人，每人每月不低于肉一斤、食油半斤、糖一斤。有的地方现行标准高于这个临时标准的，可以暂时保留原标准。除此之外，对于牛奶、蛋品、鱼类等的供应，可以根据各地物资供应的具体情况，尽量予以照顾
，各地已有供应标准的，亦应暂时保留。
按上述临时标准计算，目前全国从事有毒有害作业工人约一百二十万人，全年约需肉二千八百六十九万斤，食油七百一十七万斤，糖一千四百三十五万斤；全国从事高温作业的工人共九十五万人，其中约有三分之二是季节性高温作业，不需要常年供应保健食品，折合成需要常年供应保
健食品的共为五十七万人，全年约需肉六百八十四万斤，食油三百四十二万斤。糖六百八十四万斤。
二、关于矿山井下工人的粮食和营养补助食品问题
目前，全国矿山井下工人约有一百五十一万人，其中煤矿一百一十九万人，冶金矿二十六万人，化工矿三万四千人，其它非金属矿二万六千多人。
关于煤矿井下工人，一九六一年十月中央“关于加强中央直属煤矿生产工人供应工作的几项规定”中，曾规定对井下工人每人每天补助大豆一市两，食油供应力争提高到每人每月一斤，肉不低于本省省会职工供应标准，白酒每人每月不低于一斤，粮食恢复到一九六○年降低前的水平。
目前执行的情况是，粮食和大豆供应都已达到中央规定的要求，肉、食油和白酒的供应，多数地区接近中央规定，有些地区供应仍然较差。我们的意见：没有达到中央规定标准的地区，应努力争取达到中央规定标准。
关于冶金、化工和其它非金属矿山井下工人的粮食定量，一般比一九六○年以前降低四至八斤，多的降低十斤以上。其中冶金矿山井下工人的粮食定量，去年11月国务院“关于调整冶金企业矿山生产工人粮食定量的通知”中决定：把中央直属和省属的冶金工业的井下生产工人（包括
井下的基层干部和技术人员）的口粮标准，恢复到一九六○年压低口粮定量以前的标准，已有安排。化工和其它非金属矿山井下工人的粮食定量问题，尚未解决。对于冶金、化工和其它非金属矿山井下工人的营养补助的食品供应，过去没有作全国性的统一规定，各地虽有一些照顾，但是一
般都低于煤矿井下工人的标准。工人对这些问题有意见，要求与煤矿工人待遇一致。我们的意见：第一、化工和其它非金属矿山井下工人的粮食定量也应恢复到一九六○年九月份降低以前的标准，按此计算，全年需要粮食四百三十九万斤；第二、冶金、化工和其它非金属矿山井下工人的营
养补助食品，肉、食油、大豆、白酒，应一律参照煤矿井下工人待遇供应。按此计算，全年约需肉三百八十七万斤，食油三百八十七万斤，白酒三百八十七万斤，大豆一千一百六十一万斤。
矿山井下工人的营养补助食品，除部分有矽尘危害工种应免费供应外，原则上应由工人自费购买；但有些企业已实行免费供应的，可暂予保留。
供应以上三类工种工人（煤矿井下工人除外）保健食品、营养补助食品和粮食补助，全年共需粮食四百三十九万斤（不包括冶金矿山井下工人数），大豆一千一百六十一万斤，肉三千九百四十万斤，食油一千四百四十六万斤，糖二千一百一十八万斤，白酒三百八十七万斤。（见附表）
这些物资（各地实际上已供应了一部分）经我们与粮食部、商业部协商，他们认为，从全国看供应这种物资是可以做到的，个别地区有些困难。这些地区经过努力物资确实不足，暂时不能保证按前述标准供应的，有关部门应设法予以调剂。有些地区对于某些食品的品种供应有困难时，可根
据当地实际情况，用其它含有蛋白质和脂肪等营养较丰富的食品代替。例如用鲜鱼、蛋品、牛奶等顶替肉类的供应，肉类也可以顶替油类的供应等。
关于常年在高山荒野、不靠居民点、交通不便等边远地区从事地质普查勘测的人员，工作地点经常流动，主副食品供应确有困难，这类人员（包括地质、冶金、煤炭、石油、建工、铁道、水电，化工等部所属企业事业单位）我们的意见，应比照煤矿井下工人的主副食品供应标准予以照
顾。
至于从事一般野外地质勘测人员的高空，高山作业人员的副食品的供应标准问题，比较复杂，一时还提不出来，劳动部在继续研究中。
关于有毒有害、高温、井下三类工种包括的范围和具体解释，由劳动部另行通知。
上述意见，如属可行，请批转各地自一九六三年四月一日起执行。
1963年3月18日
