国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见
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国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见
国务院办公厅
国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见
国办发〔2013〕15号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
近年来，随着基本医保覆盖面的扩大和保障水平的提升，人民群众看病就医得到了基本保障，但仍有极少数需要急救的患者因身份不明、无能力支付医疗费用等原因，得不到及时有效的治疗，造成了不良后果。建立疾病应急救助制度，解决这部分患者的急救保障问题，是健全多层次医疗保障体系的重要内容，是解决人民群众实际困难的客观要求，是坚持以人为本、构建和谐社会的具体体现。根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，经国务院同意，现就建立疾病应急救助制度提出以下指导意见。
一、设立疾病应急救助基金
（一）分级设立疾病应急救助基金。设立疾病应急救助基金是建立疾病应急救助制度的重要内容和保障。各省（区、市）、市（地）政府组织设立本级疾病应急救助基金。省级基金主要承担募集资金、向市（地）级基金拨付应急救助资金的功能。市（地）级基金主要承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。直辖市可只设本级基金，由其承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。副省级市参照市（地）设立疾病应急救助基金。
（二）多渠道筹集资金。疾病应急救助基金通过财政投入和社会各界捐助等多渠道筹集。省（区、市）、市（地）政府要将疾病应急救助基金补助资金纳入财政预算安排，资金规模原则上参照当地人口规模、上一年度本行政区域内应急救治发生情况等因素确定。中央财政对财力困难地区给予补助，并纳入财政预算安排。鼓励社会各界向疾病应急救助基金捐赠资金。境内企业、个体工商户、自然人捐赠的资金按规定享受所得税优惠政策。
二、疾病应急救助的对象和范围
（一）救助对象。在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者为救助对象。医疗机构对其紧急救治所发生的费用，可向疾病应急救助基金申请补助。
（二）救助基金支付范围。1.无法查明身份患者所发生的急救费用。2.身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费，以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口，由疾病应急救助基金给予补助。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。
各地区应结合实际明确、细化疾病应急救助对象身份确认办法和疾病应急救助基金具体支付范围等。
三、疾病应急救助基金管理
（一）基金管理。疾病应急救助基金由当地卫生部门管理，具体由地方政府确定。基金管理遵循公开、透明、专业化、规范化的原则，管理办法由卫生部门商财政部门制定。
（二）基金监管。成立由当地政府卫生、财政部门组织，有关部门代表、人大代表、政协委员、医学专家、捐赠人、媒体人士等参加的基金监督委员会，负责审议疾病应急救助基金的管理制度及财务预决算等重大事项、监督基金运行等。基金独立核算，并进行外部审计。基金使用、救助的具体事例、费用以及审计报告等向社会公示，接受社会监督。
四、建立多方联动的工作机制
（一）部门职责。卫生部门牵头组织专家制定需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范；监督医疗机构及其工作人员无条件对救助对象进行急救，对拒绝、推诿或拖延救治的，要依法依规严肃处理；查处医疗机构及其工作人员虚报信息套取基金、过度医疗等违法行为。基本医保管理部门要保障参保患者按规定享受基本医疗保险待遇。民政部门要协助基金管理机构共同做好对患者有无负担能力的鉴别工作；进一步完善现行医疗救助制度，将救助关口前移，加强与医疗机构的衔接，主动按规定对符合条件的患者进行救助，做到应救尽救。公安机关要积极协助医疗机构和基金管理机构核查患者的身份。对未履行职责的，由本级政府和上级主管部门予以纠正。
（二）医疗机构职责。1.各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。2.对救助对象急救后发生的欠费，应设法查明欠费患者身份；对已明确身份的患者，要尽责追讨欠费。3.及时将收治的无负担能力患者情况及发生的费用向相关部门报告，并请相关部门协助追讨欠费。4.公立医院要进一步完善内部控制机制，通过列支坏账准备等方式，核销救助对象发生的部分急救欠费。5.鼓励非公立医院主动核销救助对象的救治费用。6.对救助对象急救的后续治疗发生的救治费用，医疗机构应及时协助救助对象按程序向医疗救助机构等申请救助。
（三）基金管理机构职责。1.负责社会资金募集、救助资金核查与拨付，以及其他基金管理日常工作等。2.主动开展各类募捐活动，积极向社会募集资金。3.充分利用筹集资金，定期足额向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用，对经常承担急救工作的定点医疗机构，可采取先部分预拨后结算的办法减轻医疗机构的垫资负担。
（四）建立联动机制。各有关部门、机构要按照分工落实责任，加强协作，建立责任共担、多方联动的机制。卫生、财政等部门要加强沟通协调，共同做好有关重大政策研究制定及推动落实等工作。
五、做好组织实施工作
各地区、各有关部门要充分认识建立疾病应急救助制度的重要性，结合实际，研究制定具体办法。已经开展应急救助的地区，要进一步完善现行政策，做好疾病应急救助制度与基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度的衔接。要把握好政府引导与发展社会医疗慈善、基金管理与利用第三方专业化服务的关系，不断提高服务水平。深化公立医院改革，保障基本医疗服务需求，进一步提升服务质量。要注意总结经验，及时研究解决发现的问题，逐步完善疾病应急救助制度。
国务院办公厅
2013年2月22日
玉林市进一步加强和规范预算管理的若干规定
广西省玉林市人民政府
玉林市人民政府文件
玉政发 [1999]69 号
玉林市人民政府关于印发玉林市进一步加强和规范预算管理若干规定的通知
各县 ( 市 ) 区人民政府 ( 管委 ) ，市政府各委办局：
《玉林市进一步加强和规范预算管理的若干规定》已经1999 年 11 月 17 日市政府第 13 次常务会议同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
一九九九年十二月三日
玉林市进一步加强和规范预算管理的若干规定
为了进一步加强和规范预算管理，强化预算分配和监督职能，根据《预算法》和有关法律、法规的规定，并结合我市的实际情况，制定本规定。
第一章 预算的编制
第一条 及时编制预算。要严格执行《预算法》关于编制预算及时性的原则，严格按规定时间做好编制预算工作。预算年度开始前一个月，各级财政部门要对本地区国民经济和社会发展的实际情况进行全面深入的调查研究，切实做好下一年度预算收支的测算分析工作，在此基础上编制年度财政收支预算，并在本级人民代表大会举行的一个月前，将预算草案提交本级 人民代表大会财政经济委员会进行初步审查。
第二条 规范预算编制方法。要严格执行《预算法》关于预算编制坚持平衡性、准确性、合理性的原则，不断规范预算编制方法。收入预算要做到实事求是，积极稳妥，切实可行。预算收入要与经济发展同步增长，努力提高财政收入占国内生产总值的比重，提高政府集中的财力，不准搞“寅吃卯粮”和虚列收入。按分税制财政体制尽可能准确地测算全年的预算收入。支出预算要按照“量力而行，量入为出，保证重点，兼顾一般，先保吃饭，后搞建设，维护公平，优化效益”的原则， 做到收支平衡，不准搞“赤字预算”。同时，要采用零基预算法，摒弃基数加增长法。做到保证重点与兼顾一般相结合，要根据各部门、各单位人员编制情况和工作任务的实际需要，遵循兼顾需要与可能、预算内外资金结合使用、客观公正、节俭高效、简便易行等原则，科学地制定出较为合理、切合实际的定员、定额标准，提高预算编制的公开性和透明度。要尽可能避免出现缺乏预见性或盲目把标准压低以及下达预算支出指标时留有较多机动，造成预算到位率低，在执行过程中突破预算又频繁追加支出的不正常情况。人员经费要确保足额安排，公用经费的安排要基本达到或接近部门或单位的实际需要水平，确保国家机关正常运转和事业单位正常公务活动的必要开支，对一些工作任务重大的特殊部门，要根据实际需要与财力可能安排部分专项业务经费。
第三条 优化财政支出结构。科学地界定财政的支出范围，按规定程序安排支出预算，切实解决财政“缺位”、“越位”和“错位”的问题。一是工资发放；二是国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工程及城镇居民最低生活保障费；三是机关正常运转必需经费；四是保稳定和公检法办案经费；五是粮食风险基金，粮食储备费用和政策性补贴，扶贫救济救灾经费、归还向中央、自治区的政府举债资金和国家重点建设项目地方财政配套资金；六是国有企业改革经费，包括分离企业办社会和重点财源建设经费；七是科技、教育、农业经费的法定增长支出；八是逐步消化政府财政欠债资金；九是总预备费安排在规定最低比例以上。
在上述顺序基础上，视财力情况，按有多少钱办多少事的原则，分清轻重缓急，有重点地作出专项安排，首先用于城市（镇）公益性的基础设施建设。要推行综合财政预算，将预算内外资金统筹安排，综合使用，统一管理。对预算外收入在保证国家规定项目用途安排后，用于人员经费和公用经费的要依照预算内统一的标准口径来安排，对部门或单位预算外收入大于按核定定员定额标准安排支出的，其结余由政府综合调剂使用，统一用于平衡综合财政预算；对部门或单位预算外收入小于按核定定员定额标准计算所需支出的，在不超出安排标准的情况下，由财政根据实际予以适当补助。
第二章 预算的执行
第四条 严格贯彻执行国家的财政税收政策，研究制定组织预算收入的具体措施和办法，确保收入预算的圆满实现。要把预算收入计划逐项分月落实，各征收部门和缴纳单位必须依法征收、缴纳预算收入，确保收入均衡入库。
第五条 预算经人大批准后，财政部门要及时下达给各预算单位严格执行。在支出预算中，除预留正常增人增资、政策性增资和一些确实无法预定开支数额的专项业务经费外，其他经费一律下达到预算单位。各部门、各单位必须严格执行预算，按预算安排规定的项目和用途使用预算资金，不能突破支出预算，并要确保专款专用，提高资金使用效益。无特殊情况，原则上不得追加预算，确保收支平衡。
第六条 合理调度预算资金，保证预算资金的及时到位。各级财政部门要坚持按预算、进度、用途及时拨付预算资金，确保人员工资正常足额发放和机关正常运转及各项事业发展的资金安排。对救灾救济专款和库区移民粮食价差补贴等政策性专项资金要实行封闭运行，专项调度。对建设项目的专项资金和预留的专项经费，在使用时，由预算单位按规定的项目用途，列出具体开支的专项报告，送财政部门审核后，报经同级政府批准拨付。
第三章 预算的调整
第七条 预算调整的条件。预算调整是指经人民代表大会批准的预算，在预算执行中因特殊情况需要增加支出或减少收入，使原批准的预算的总支出超过总收入的数额增加的部分变更。凡是打破原有预算平衡，扩大预算收支逆差，作为预算调整。属于预算调整的事宜，要由同级人民代表大会审查批准。在预算执行中，因上级政府返还或者是给予补助而引起的预算收支变化，不属于预算调整。预算科目流用，只能作为一种收 支调剂，不属于预算调整的事宜，无需报经同级人民代表大会审查批准。只有在原来平衡的预算出现支大于收的不平衡情况下，才能进行预算调整，一般情况下，不能轻易调整预算。
第八条 预算调整的程序。各级政府对于必须进行的预算调整，如因特殊情况，对正常经费未列入年初预算或一些不可预见的急需开支确实需要追加预算的，在收入增加，有财力保证的前提下，应当编制预算调整方案，提请本级人民代表大会常务委员会审查和批准（乡〈镇〉预算调整方案提请本级人民代表大会审查和批准）。未经批准，不得调整预算。
第四章 预算的监督
第九条 要健全和完善财政税务内部监督制约机制，努力提高财政管理水平。加强财税内部监督，牢固树立自我监督意识，建立健全内部监督制约机制，做到实事求是，依法理财治税。财税指标和各方面的数据不得弄虚作假，要做到真实、准确，经得起任何检查和考核。
第十条 加强预算收入的监督，确保财政收入及时足额入库。重点检查监督各级预算收入征收机关征收预算收入情况和国库收纳、划分、留解、退付预算收入是否合乎规定，是否有隐瞒或少列预算收入的现象，预算收入是否及时上缴，有无擅自减征、免征、缓征和截留、占用或者挪用预算收入的现象。同时，要配合财税执法大检查来开展检查监督工作，加大执法力度，依法理财治税，把应收的预算收入及时足额地收上来，确保完成预算收入任务。
第十一条 加强预算支出的监督，硬化预算约束。财政部门要切实履行对财政资金使用情况的检查和监督，即从财政资金的申请、审批、拨付到使用，实行全过程跟踪监督，重点是检查部门或单位是否严格执行预算，是否按预算规定的支出用途、项目、范围使用预算资金，有无巧立名目、虚报开支、弄虚作假等行为，对违反预算的行为要按照有关法规进行严肃处理。同时，要逐步实行委托社会中介监督机构如会计师事务所等，对所有的行政、事业单位的财务支出进行分析和检查，以保证监督的公正和合法。
第十二条 预算单位内部的监督。单位或部门内部要完善财务检查监督制度，不断规范单位的财务、会计行为，以保障单位财务收支的合理性、合法性，促进单位依法理财，改善管理，提高效益。
第十三条 人民代表大会、审计部门对预算的监督。各级人民代表大会及其常务委员会依法对本级和下级政府预算、决算进行监督，政府财政部门要自觉接受本级人民代表大会及其常务委员会对政府财政预算、决算进行监督。审计部门要依法对预算执行情况进行审计，财政部门和预算单位要正确对待审计检查工作，自觉接受审计部门的监督。
最高人民法院关于《中华人民共和国刑法修正案（八）》时间效力问题的解释
最高人民法院
最高人民法院关于《中华人民共和国刑法修正案（八）》时间效力问题的解释 （2011年4月20日最高人民法院审判委员会第1519次会议通过）
法释〔2011〕9号
中华人民共和国最高人民法院公告
《最高人民法院关于〈中华人民共和国刑法修正案（八）〉时间效力问题的解释》已于2011年4月20日由最高人民法院审判委员会第1519次会议通过，现予公布，自2011年5月1日起施行。
二○一一年四月二十五日
为正确适用《中华人民共和国刑法修正案（八）》，根据刑法有关规定，现就人民法院2011年5月1日以后审理的刑事案件，具体适用刑法的有关问题规定如下：
第一条 对于2011年4月30日以前犯罪，依法应当判处管制或者宣告缓刑的，人民法院根据犯罪情况，认为确有必要同时禁止犯罪分子在管制期间或者缓刑考验期内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定人的，适用修正后刑法第三十八条第二款或者第七十二条第二款的规定。
犯罪分子在管制期间或者缓刑考验期内，违反人民法院判决中的禁止令的，适用修正后刑法第三十八条第四款或者第七十七条第二款的规定。
第二条 2011年4月30日以前犯罪，判处死刑缓期执行的，适用修正前刑法第五十条的规定。
被告人具有累犯情节，或者所犯之罪是故意杀人、强奸、抢劫、绑架、放火、爆炸、投放危险物质或者有组织的暴力性犯罪，罪行极其严重，根据修正前刑法判处死刑缓期执行不能体现罪刑相适应原则，而根据修正后刑法判处死刑缓期执行同时决定限制减刑可以罚当其罪的，适用修正后刑法第五十条第二款的规定。
第三条 被判处有期徒刑以上刑罚，刑罚执行完毕或者赦免以后，在2011年4月30日以前再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的，是否构成累犯，适用修正前刑法第六十五条的规定；但是，前罪实施时不满十八周岁的，是否构成累犯，适用修正后刑法第六十五条的规定。
曾犯危害国家安全犯罪，刑罚执行完毕或者赦免以后，在2011年4月30日以前再犯危害国家安全犯罪的，是否构成累犯，适用修正前刑法第六十六条的规定。
曾被判处有期徒刑以上刑罚，或者曾犯危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪、黑社会性质的组织犯罪，在2011年5月1日以后再犯罪的，是否构成累犯，适用修正后刑法第六十五条、第六十六条的规定。
第四条 2011年4月30日以前犯罪，虽不具有自首情节，但是如实供述自己罪行的，适用修正后刑法第六十七条第三款的规定。
第五条 2011年4月30日以前犯罪，犯罪后自首又有重大立功表现的，适用修正前刑法第六十八条第二款的规定。
第六条 2011年4月30日以前一人犯数罪，应当数罪并罚的，适用修正前刑法第六十九条的规定；2011年4月30日前后一人犯数罪，其中一罪发生在2011年5月1日以后的，适用修正后刑法第六十九条的规定。
第七条 2011年4月30日以前犯罪，被判处无期徒刑的罪犯，减刑以后或者假释前实际执行的刑期，适用修正前刑法第七十八条第二款、第八十一条第一款的规定。
第八条 2011年4月30日以前犯罪，因具有累犯情节或者系故意杀人、强奸、抢劫、绑架、放火、爆炸、投放危险物质或者有组织的暴力性犯罪并被判处十年以上有期徒刑、无期徒刑的犯罪分子，2011年5月1日以后仍在服刑的，能否假释，适用修正前刑法第八十一条第二款的规定；2011年4月30日以前犯罪，因其他暴力性犯罪被判处十年以上有期徒刑、无期徒刑的犯罪分子，2011年5月1日以后仍在服刑的，能否假释，适用修正后刑法第八十一条第二款、第三款的规定。
