揭阳市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种管理办法
作者:法律资料网 时间:2024-07-07 00:41:53 浏览:9490
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揭阳市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种管理办法
广东省揭阳市人民政府
揭阳市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种管理办法
第一条 为适当减轻部分参保人门诊医疗费用负担，根据《中华人民共和国社会保险法》、《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》（粤劳社函〔2006〕1446号）及有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本管理办法。
第二条 本管理办法适用于参加本市城乡居民基本医疗保险的参保人。
第三条 门诊特定病种是指诊断明确、治疗周期长、医疗费用高，并经参保所在地城乡居民基本医疗保险经办机构认定，在门诊治疗的符合《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险疹疗项目管理暂行办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》规定的基本医疗费用，可由统筹基金支付的疾病。
第四条 以下十六种疾病（或治疗项目）纳入本市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种范围：
（一）恶性肿瘤
（二）肾脏等器官移植术后（抗排异反应治疗）
（三）慢性肾功能衰竭
（四）心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全）
（五）脑血管疾病后遗症
（六）高血压Ⅱ级以上（含Ⅱ级）
（七）糖尿病
（八）精神分裂症或情感性精神病
（九）血友病
（十）再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）
（十一）慢性病毒性肝炎
（十二）类风湿性关节炎
（十三）结核病
（十四）慢性阻塞性肺疾病
（十五）肝硬化（失代偿期）
（十六）系统性红斑狼疮
第五条 参保人患有符合规定范围特定病种的，可申请享受门诊特定病种医疗待遇。
第六条 参保人要求享受门诊特定病种医疗保险待遇，需向参保地县级医疗保险经办机构提出申请,由其指定具备资格的定点医疗机构根据门诊特定病种诊断标准进行检查，由2名相关专业的医师（其中副主任医师不少于1名）在诊断结论上签名，并经该医疗机构医务部门盖章确认。参保人凭诊断结论、病历及相关资料，到参保地医疗保险经办机构审核，确认享受门诊特定病种待遇资格。参保人自医疗保险经办机构确认资格之日起可享受门诊特定病种待遇。
第七条 医疗保险经办机构建立对享受门诊特定病种待遇参保人员的复查（抽查）制度，复查（抽查）结果作为参保人员继续享受门诊特定病种待遇的依据。未按规定进行复查（接受抽查）或经复查（抽查）达不到门诊特定病种诊断标准的参保人员应中止享受门诊特定病种待遇。
经确认享受门诊特定病种待遇资格的年满60周岁参保人员，除达到所患疾病待遇退出标准的，可免予复查。
第八条 门诊特定病种的门诊医疗费用报销范围，限于在我市基本医疗保险定点医疗机构发生的、用于治疗通过确认病种的基本医疗费用。
以下特殊情况，可以按规定报销：
（一）常驻异地的参保人在本人约定的定点医疗机构就医购药的；
（二）精神分裂症或情感性精神病患者在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；
（三）因定点医疗机构条件限制，经批准前往非定点医疗机构作检查、治疗的；
（四）肾脏等器官移植术后服用抗排斥药品，而定点医疗机构没有相关药品的；
（五）其他经市社会保险行政管理部门批准的。
第九条 符合本管理办法规定的门诊基本医疗费用年度累计在400元以下的，由参保人自付；400元以上至该病种限额以下的，按比例给予报销（具体限额及报销比例见附件）。同时患有多种门诊特定病种疾病的，费用限额按最高的一种核定。
第十条 参保人员在本市定点医疗机构就医发生的门诊特定病种医疗费，参保人员应与就医医疗机构结算后，带齐资料到参保地医疗保险经办机构办理门诊特定病种医疗费报销手续。办理医疗费报销时，需提供医疗费收据、门诊病历和费用清单（或付方）等。
第十一条 参保人员经医疗保险经办机构同意在异地就医的，应选择并确定一家就医地的基本医疗保险定点医疗机构作为就医机构，并于每年第一季度到参保地医疗保险经办机构办理门诊特定病种医疗费报销手续。
第十二条 为参保人作门诊特定病种鉴定的医务人员必须严格坚持标准，规范诊断。定点医疗机构必须认真审核，严格把关，诊断医师、参保人有弄虚作假等违规行为的，除停止该医师医疗保险门诊特定病种鉴定资格及向参保人追回所支付的费用外，按医疗保险有关规定予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十三条 参保人患恶性肿瘤在门诊放、化疗；慢性肾功能衰竭在门诊透析治疗；肾脏等器官移植术后在门诊抗排斥治疗的基本医疗费用，可按一个住院标准支付，每三个月或半年结算一次。
第十四条 市社会保险行政管理部门可根据统筹基金的收支情况及疾病的变化，提出门诊特定病种范围、病种限额及报销比例调整方案，报市政府批准。
第十五条 本管理办法自发布之日起施行，有效期至2017年7月10日止。
附件：揭阳市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种待遇标准及费用限额
附件：
揭阳市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种
待遇标准及费用限额
序号
疾病种类及治疗方式
每年基本医疗费用限额（元）
基金支付
比例
备 注
1
恶性肿瘤
门诊康复治疗
5000
50%
限于与本病有关的药物及检查费用
门诊放、化疗
按住院标准执行
2
肾脏等器官移植术后（抗排斥治疗）
按住院标准执行
限于与本病有关的药物及检查费用
3
慢性肾功能衰竭
透析治疗
按住院标准执行
包括血液透析、腹膜透析、肠道透析及药物治疗
非透析治疗
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
4
心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全）
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
5
脑血管疾病等后遗症
5000
50%
限于与本病有关的康复治疗费用
6
高血压Ⅱ级以上（含Ⅱ级）
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
7
糖尿病
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
8
精神分裂症或情感性精神病
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
9
血友病
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
10
再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）
6000
50%
限于与本病有关的医疗费用
11
慢性病毒性肝炎
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
12
类风湿性关节
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
13
结核病
4000
50%
限于与本病有关的医疗费用
14
慢性阻塞性肺疾病
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
15
肝硬化（失代偿期）
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
16
系统性红斑狼疮
5000
50%
限于与本病有关的医疗费用
关于印发《全国妇联机关大楼办公用房使用管理办法(试行)》的通知
全国妇联办公厅
妇厅字[2003]5号
关于印发《全国妇联机关大楼办公用房使用管理办法(试行)》的通知
机关各部门：
为加强全国妇联国有资产管理，经研究，现制定《全国妇联机关大楼办公用房使用管理办法(试行)》印发给你们，请遵照执行。
附件：全国妇联机关大楼办公用房使用管理办法(试行)
全国妇联办公厅
2003年5月23日
附件：
全国妇联机关大楼办公用房
使用管理办法(试行)
第一章 总 则
第一条 为保证正常的工作秩序，创造良好的工作环境，加强全国妇联资产管理并规范机关大楼办公用房的使用，针对我会所属单位使用机关大楼办公用房的情况，特制定本管理办法。
第二条 办公用房对外使用，是指机关各部门之外的单位使用机关大楼内的办公用房。
第三条 办公用房对内使用，是指机关各部门使用机关大楼内的办公用房。
第二章 办公用房对外使用管理
第四条 办公用房对外原则上只允许我会所属单位使用，如遇特殊情况，须经书记处主管办公厅的领导批准。使用单位不得擅自将办公用房转租。
第五条 用房单位须签定《使用房屋及后勤有偿服务协议》(以下简称《用房协议》)和《安全责任书》。
第六条 《用房协议》原则上两年签订1次。用房单位须提供相关的企业法人营业执照或事业法人证书等资料的复印件。
第七条 用房单位每年年初预交全年费用，房屋使用期限不足3个月的按3个月核收费用，超过3个月但不足半年的按半年核收费用。
第八条 中途退房者，须向办公厅资产处提出书面申请并经办公厅领导批准后，补充原《用房协议》并经《用房协议》中甲乙双方领导签字、盖章后方可生效(正式退房时间以交钥匙为准，钥匙需交到办公厅资产处)。
第九条 机关大楼办公用房对外使用的收费标准为：每年每间(自然间，即小间)3万元，如遇特殊情况，须经书记处主管办公厅的领导批准并明确收费标准。在使用办公用房期间， 电话费及室内灯、门窗等项目修理所需材料等费用由用房单位与机关服务中心另行核算。
第十条 办公厅资产处负责承办《用房协议》的起草、房屋管理费的核算、收费通知的发放及费用的催缴等工作。《用房协议》的正式签定须经办公厅领导审核并报书记处主管办公厅的领导批准，盖厅章及使用单位公章后方可生效。
第十一条 使用单位在收到缴款通知及费用《明细表》后，应按照通知要求的期限持缴款通知及费用《明细表》及时到办公厅财务处缴纳房屋管理费。
第十二条 办公厅财务处负责根据缴款通知及费用《明细表》收缴费用，于每年3月31日前填写《机关大楼办公用房管理费用收缴情况反馈表》(见附件1)，将费用收缴情况反馈给办公厅资产处，资产处据此核算各单位欠款情况并进行催缴。
第十三条 如原《用房协议》到期续签，或双方提出修改原合同条款时(不含中途退房的情况)，须由办公厅资产处起草，经厅领导审核同意后报书记处主管办公厅的领导批准。
第十四条 《用房协议》一式3份，办公用房使用单位、办公厅资产处、办公厅财务处各1份。
具体操作详见《办公用房对外使用管理工作流程图》 (见附件2)。
第三章 办公用房对内使用管理
第十五条 机关各部门办公室的使用、调整及分配，由办公厅资产处根据领导批示和要求，结合各部门的实际情况提出方案，经办公厅领导同意并报书记处主管办公厅的领导批准后实施。
第十六条 各部门未经批准，不得擅自改变房屋结构(如打隔断、装空调等)或将办公用房自行调换、 出租、外借和挪作它用。
第四章 其 他
第十七条 用房单位按有关规定承担安全责任，每年需与办公厅人保处签定《安全责任书》。
第十八条 本管理办法不包含机关车库和机动车停放车位的使用。用房单位需使用停车位的，参照办公厅有关规定执行。
第十九条 办公大楼(包括多功能厅)的物业管理由机关服务中心负责(机关大楼物业管理办法委托机关服务中心另行制定)。
附件：1、机关大楼办公用房管理费用收缴情况反馈表
2、办公用房对外使用管理工作流程图
国家煤矿安监局关于开展煤矿机电设备安全专项监察的通知
国家煤矿安全监察局
国家煤矿安监局关于开展煤矿机电设备安全专项监察的通知
煤安监技装〔2010〕25号
各省级煤矿安全监察机构：
为认真贯彻落实党中央、国务院关于加强安全生产工作的一系列重要决策部署和《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号，以下简称《通知》）精神，及时治理煤矿机电设备安全生产隐患，坚决遏制重特大事故，经研究，按照全国安全生产（季度）视频会议的有关工作部署，国家煤矿安监局决定在11月上中旬至12月组织开展一次煤矿机电设备安全专项监察。现将有关事项通知如下：
一、主要目的
通过组织开展煤矿机电设备安全专项监察，督促煤矿企业排查治理煤矿机电设备安全生产隐患，淘汰落后技术产品，提升煤矿安全保障能力，防范和遏制重特大事故的发生，进一步促进煤矿安全生产形势持续稳定好转。
二、主要内容
1.矿井固定设备（提升、通风、排水、压风）情况。检查矿井主提升装置、主通风机、主排水设施和空气压缩机等重要设备是否按规定装备、检修和检验，重点监察井下空气压缩机的安全状况及管理制度。
2.矿井供电情况。检查矿井电源及管理是否符合《煤矿安全规程》等相关规定要求，供用电设备特别是矿用电缆是否具有安全标志、符合阻燃抗静电要求，掘进工作面局部通风设施是否实现“三专两闭锁”供电。
3.矿井运输设备情况。检查煤矿井下轨道、胶带运输系统设备是否符合《煤矿安全规程》要求，特别是运输胶带是否具有安全标志、符合阻燃抗静电要求；斜巷运输安全保护装置是否完善可靠；井下是否使用农用无轨胶轮车等。
4.井下电气设备管理。检查煤矿井下机电设备管理制度是否完善，所有开关的闭锁装置是否能可靠地防止擅自送电，防止擅自开盖操作。
5.淘汰落后设备情况。检查煤矿是否按规定淘汰禁止井工煤矿使用的设备。
6.机电设备隐患整改情况。检查煤矿隐患整改落实是否做到整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。
三、时间安排
11月上中旬至12月组织煤矿机电设备安全专项监察活动。其中，11月份由企业自查，12月份由煤矿安全监察机构组织重点监察。
四、工作要求
1.加强组织领导。各省级煤矿安全监察机构要将此次煤矿机电设备安全专项监察活动作为深化煤矿“一三一”专项治理行动的重要手段，明确负责的主管领导和业务处室，制定工作方案，组织专业力量，认真开展工作。
2.按期完成监察任务。各省级煤矿安全监察机构要结合工作实际，统筹安排，在12月底前完成煤矿机电设备安全专项监察工作。已组织或正在进行其它相关专项、重点监察的，可将此次监察的内容纳入其中，一并进行。
3．加大监察执法力度。专项监察中发现的重大隐患和违规违章行为，要严格依照相关法律法规进行处罚。发现煤矿井下仍存在国家明令禁止使用的设备、矿用开关“两防”功能不完善、电气设备失爆等问题，要现场责令煤矿企业立即停止使用、进行整改，限期撤出作业场所，并依法实施处罚。
4.认真编写专项监察报告。各省级煤矿安全监察机构要认真总结专项监察开展情况，及时编写专项监察总结报告。主要内容包括：今年以来开展煤矿机电设备安全监察和本次专项监察基本情况；监察中发现的主要问题及隐患，查处的违规违法行为，处理意见和处罚等情况；加强和改进煤矿机电设备管理工作的建议等。并请于2011年1月10日前报送国家煤矿安监局技装司。
联系人：杨以民
电话：010-64463954
电子信箱：yym@chinasafety.gov.cn
国家煤矿安全监察局
二○一○年十一月二日
