河北省私营企业条例（1997年修正）
河北省人大常委会
河北省私营企业条例（修正）
河北省人大常委会
（1994年11月2日河北省第八届人民代表大会常务委员会第十次会议通过 根据1997年6月29日河北省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议《关于修改〈河北省私营企业条例〉的决定》修正）
第一章 总 则
第一条 为引导和促进私营经济健康发展，维护私营企业的合法权益，依法实施监督管理，根据宪法和有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本条例。
第二条 本条例所称的私营企业，是指企业资产由私人投资形成、属于私人所有，注册资本达到本省规定的最低限额，雇用劳动力进行生产、经营活动，依法登记注册的营利性经营组织。
私营企业雇工人数和注册资本的最低限额，由省人民政府根据不同行业作具体规定。
第三条 本条例适用于在本省行政区域内从事生产、经营活动的私营企业。
第四条 各级人民政府及有关部门应鼓励私营经济的发展，并纳入当地国民经济和社会发展规划，为私营企业参与公平竞争创造良好的环境和条件。按照国家产业政策，优先发展生产型、科技型、外向型私营企业，鼓励私营企业开展对外贸易，参与国际市场竞争。
第五条 私营企业的合法权益受法律、法规的保护，任何单位和个人不得侵犯，不得干涉私营企业的合法生产、经营活动，不得非法改变私营企业的经济性质。
第六条 私营企业的职工有权依法组织和参加工会。私营企业工会有权代表职工与企业签订集体合同，依法独立自主地开展工作，维护职工的合法权益。
第七条 私营企业有权依法组织和参加私营企业协会。
第二章 组织形式
第八条 私营企业可以按下列形式组建：
（一）独资企业；
（二）合伙企业；
（三）有限责任公司。
第九条 独资企业是指一人出资经营，其出资者对企业债务承担无限责任的经济组织。
第十条 合伙企业是指二人以上按照协议出资，共同经营、共负盈亏的经济组织。
开办合伙企业应当有书面合伙协议书。合伙协议书应当载明合伙人的姓名和住所、出资形式、出资数额、利润分配、债务承担、入伙、退伙、合伙终止、清算等事项。
合伙人对企业债务承担连带无限责任。
第十一条 有限责任公司是指股东以其出资额为限对公司承担责任，公司以其全部资产对公司债务承担责任的具有法人资格的企业。
设立有限责任公司应当符合《中华人民共和国公司法》和有关法律、法规的规定。
第十二条 私营企业可以组建集团有限责任公司。集团有限责任公司应当由三个以上具有法人资格的企业组成，其注册资本不得低于本省规定的最低限额，并依法取得法人资格。
集团有限责任公司成员企业，以其全部资产投入集团有限责任公司，并以投入的资本额为限对公司承担责任，集团有限责任公司以其全部资产对公司债务承担责任。
第三章 企业的设立、变更和终止
第十三条 凡年满十八岁以上的下列人员可以申请开办私营企业：
（一）农村村民；
（二）城镇待业、失业人员；
（三）关停企业的职工以及国家机关、企业事业单位和社会团体分离出来的人员；
（四）离休、退休、退职、退伍和辞职的人员；
（五）法律、法规、规章和国家政策允许的其他人员。
第十四条 申请开办私营企业应当具备下列条件：
（一）有符合规定的企业名称；
（二）投资者符合规定人数；
（三）有与生产、经营和服务规模相适应的资金及从业人员；
（四）有固定的生产、经营场所和必要的设施；
（五）符合法律、法规、规章和国家政策规定的生产、经营范围及其他条件。
第十五条 申请开办私营企业，必须持居民身份证及有关证件，到生产、经营所在地县级以上工商行政管理部门申请办理登记注册，经核准登记、领取营业执照后，方可从事生产、经营活动。
法律、法规、规章规定开办私营企业应当报经有关部门审批的，在申请办理登记注册时，应当提交有关部门的批准文件。
第十六条 工商行政管理部门在接到开业登记申请十五日内，对符合条件的进行登记注册，发给营业执照或者企业法人营业执照，对不符合条件的不予登记注册，并向申请人说明理由。
开办私营企业需经有关部门审批的，有关部门应当在接到申请之日起十五日内予以办理，批准的发给批准文件；不予批准的，通知申请人并说明理由。
第十七条 私营企业的营业执照，由省工商行政管理部门统一制发，其他单位未经省工商行政管理部门批准，不得擅自印制。
私营企业的营业执照不得出租、买卖、涂改、伪造、转借。
第十八条 私营企业可以从事下列行业的生产、经营：
（一）工业；
（二）手工业；
（三）建筑业；
（四）交通运输业；
（五）商业、饮食业和服务业；
（六）修理业；
（七）科技和信息的开发、咨询服务业；
（八）旅游业；
（九）养殖业、捕捞业、花卉和药材等种植业；
（十）文化和体育娱乐业；
（十一）法律、法规、规章和国家政策允许的其他行业。
第十九条 私营企业必须在工商行政管理部门核准登记注册的生产、经营范围内从事生产、经营活动。
第二十条 私营企业应当在领取营业执照之日起三十日内，凭营业执照到生产、经营所在地税务部门申报办理税务登记。
第二十一条 具有法人资格的私营企业开业后，不得随意减少注册资本。确需减少的，必须按《中华人民共和国公司法》第一百八十六条规定执行，并向工商行政管理部门申请办理变更登记。
具有法人资格的私营企业开业后，要求增大注册资本的，应当向工商行政管理部门提供新增注册资本的合法验资证明，并办理变更登记。
第二十二条 私营企业分立、合并、转让，以及改变企业负责人和生产、经营范围、场所、方式或者增减分支机构的，必须向生产、经营所在地工商行政管理部门申请办理变更登记、注销登记或者重新登记。
法律、法规规定需要到有关部门办理变更登记、注销登记或者重新登记的，应当到有关部门申请办理。
第二十三条 私营企业因歇业或者正常原因终止生产、经营活动，必须在终止生产、经营三十日内，向原登记的工商行政管理部门申请办理注销登记。
私营企业因从事违法生产、经营活动被依法撤销的，必须在收到撤销决定之日起三十日内，向原登记的工商行政管理部门办理注销登记。
私营企业破产的，必须在人民法院宣告该企业破产之日起三十日内，向原登记的工商行政管理部门申请办理注销登记。
第二十四条 私营企业经核准办理开业登记、变更登记或者注销登记后，由工商行政管理部门进行企业登记公告。
第二十五条 国家机关、企业、事业单位不得出具证明或者采取其他手段，使私营企业登记注册为国有、集体企业。
第二十六条 私营企业必须在生产、经营所在地工商行政管理部门规定的期限内办理营业执照年度检验手续。
第四章 权利和义务
第二十七条 私营企业的投资者对其财产依法享有所有权，其财产可以继承和转让。
第二十八条 合伙企业的合伙人有权依法转让其投资。
合伙人向合伙人以外的人员转让其投资时，必须经全体合伙人过半数同意。不同意转让的合伙人应当购买该投资，不购买的视为同意转让。
第二十九条 私营企业在生产、经营活动中享有下列权利：
（一）对核准登记的字号和名称在规定的范围内享有专用权；
（二）在核准登记的范围内依法自主经营；
（三）依法申请并取得专利权和注册商标专用权；
（四）自主决定本企业的机构设置；
（五）依法雇用、辞退职工；
（六）依法决定职工工资分配方式和工资水平；
（七）依法自主决定税后利润分配；
（八）依法订立、履行、变更或者解除经济合同；
（九）在国家规定的范围内决定本企业产品价格和服务收费标准；
（十）凭营业执照在银行或者其他金融机构开立帐户、申请贷款；
（十一）凭营业执照依法刻制印章；
（十二）申报国家科研课题、开发项目；
（十三）参加国家专业技术职称评定；
（十四）参加产品鉴定和质量认证；
（十五）依法进行广告宣传；
（十六）依法提出企业变更、歇业、停产、破产申请；
（十七）法律、法规赋予的其他权利。
第三十条 私营企业依照国家和本省有关规定，可以与不同的地区、行业的经济组织、个人进行联合经营。
私营企业可以承包、租赁或者购买中小型国有、集体企业。
第三十一条 私营企业依照国家和本省有关规定，可以与外国和香港、澳门、台湾地区的公司、企业及其他经济组织或者个人，开办合资经营企业、合作经营企业，开展来料加工、来件装配、来样加工和补偿贸易业务，也可以到国外和香港、澳门、台湾地区经商办企业。
第三十二条 私营企业有权拒绝除法律、法规和省人民政府规定的收费、罚款项目以外的其他收费、罚款、各种摊派以及超过标准的收费。
向私营企业收取费用，必须出示物价部门核发的收费许可证，并使用省财政部门统一制发的收费票据或者监制的专用票据。
第三十三条 私营企业合法使用的生产、经营场所，任何单位和个人不得侵占；因建设需要拆迁的，建设单位应按国家有关规定给予合理安置；造成损失的，按规定给予补偿。
第三十四条 私营企业对侵犯其合法权益的行为，有权向国家有关机关检举、控告或者起诉。
第三十五条 私营企业应当履行下列义务：
（一）遵守国家法律、法规和规章的规定；
（二）按照核准登记的经营范围从事生产、经营活动；
（三）遵守职业道德；
（四）履行经济合同；
（五）依法建立健全财务制度；
（六）依法纳税；
（七）按法律、法规和省人民政府的规定交纳工商行政管理费等费用；
（八）严格执行国家有关统计法律、法规的规定；
（九）生产、经营的商品，应当如实标明厂名、地址，标明认证等质量标志；
（十）明码标价，收费公开，挂照经营；
（十一）保障职工的合法权益，为本企业工会提供必要的办公及活动条件；
（十二）保护自然资源和生态环境；
（十三）接受行政执法部门的监督管理和社会公众的监督。
第三十六条 私营企业不得从事下列活动：
（一）登记中隐瞒实情，提供虚假证明、虚报注册资本；
（二）生产或者销售假冒劣质商品；
（三）违反国家有关价格和收费的规定；
（四）投机诈骗、走私贩私；
（五）印制、播放、销售、出租反动、诲淫诲盗、封建迷信及其他有害内容的书刊、画片和音像制品；
（六）利用色情、赌博等非法手段招徕顾客；
（七）采取行贿等不正当手段从事经营活动；
（八）偷税、逃税、骗税、抗税或者欠税；
（九）以全民所有制或者集体所有制名义登记注册，从事生产、经营活动；
（十）抽逃资本、转移财产逃避债务；
（十一）法律、法规禁止的其他活动。
第五章 劳动管理
第三十七条 私营企业雇用职工，应当依照《中华人民共和国劳动法》的规定与劳动者签订劳动合同，明确双方的权利和义务。劳动合同除应具备《中华人民共和国劳动法》规定的必备条款外，还可以规定试用期，但最长不得超过六个月；可以规定职工对企业商业秘密的保密期限。
第三十八条 私营企业在作出开除、除名职工的决定时，应当事先将理由通知本企业工会，如果决定违反法律、法规和有关合同，该企业工会有权要求重新研究处理。
第三十九条 私营企业职工的合法权益受法律、法规的保护。
私营企业应当按照《中华人民共和国劳动法》和劳动合同的规定，以货币形式按月足额支付劳动者本人工资，不得克扣或者拖欠，不得低于省人民政府规定的最低工资标准。
私营企业应依法保障劳动者享受国家规定的劳动报酬、工时制、休息休假日、福利、劳动保护、劳动保险等待遇。
第四十条 私营企业应当对劳动者进行职业教育和岗位培训，改善劳动条件，加强劳动保护，做到安全生产。
对从事影响人身健康或者安全的行业和工种的，必须按照国家和本省有关劳动保护的规定，为劳动者提供劳动保护用品和劳动保护设施。
第四十一条 私营企业不得雇用童工，并严格执行《中华人民共和国劳动法》关于对女职工和未成年工实行特殊劳动保护的规定。
私营企业不得以暴力威胁或者非法限制人身自由等违法手段强迫劳动或者延长劳动时间，严禁虐待、侮辱、殴打或者非法拘禁职工。不得引诱、教唆、胁迫职工从事违法活动。
第四十二条 私营企业与劳动者发生的劳动争议，可以协商解决。协商不成的，应依法向当地劳动争议仲裁委员会申请调解、仲裁；不服仲裁的，可向人民法院提起诉讼。
第六章 财会管理
第四十三条 私营企业应当按照《中华人民共和国会计法》的规定，建立健全财务会计制度，配备会计人员，建立会计帐簿，编报财务报表，进行会计核算。
第四十四条 私营企业的会计凭证、会计帐簿、会计报表和其他会计资料，必须符合国家统一的会计制度的规定，不得伪造、变造会计凭证、会计帐簿，不得报送虚假的会计报表。
用电子计算机进行会计核算的，对使用的软件及其生成的会计凭证、会计帐簿、会计报表和其他会计资料的要求，应当符合财政部门的规定。
第四十五条 私营企业应当按照国家统一的会计制度的规定设置会计科目和会计帐簿，建立财产清查制度，保证帐簿记录与实物、款项相符。
私营企业应当建立会计档案并按国家规定进行保管。
第四十六条 私营企业应当按照国家统一的会计制度的规定，根据帐簿记录及有关资料编制会计报表，报送当地财政部门和有关部门。
第四十七条 私营企业在办理注销登记前，应当进行财产清算，依法缴纳税款和偿还债务。
第七章 监督管理
第四十八条 各级工商行政管理部门按照法律、法规和规章的规定，对本行政区域内从事生产、经营活动的私营企业实施管理。
第四十九条 各级人民政府有关部门在各自的职权范围内依法对私营企业的生产、经营活动进行指导、服务和监督管理。
第五十条 各级人民政府有关部门及其工作人员应当按照规定的程序、条件、标准，秉公办事，不得刁难，不得以权谋私；执行职务时，应佩戴标志，出示证件。
第五十一条 各级人民政府有关部门、事业单位不得超越法律、法规和省人民政府的规定，擅自向私营企业收取费用和摊派人力、物力、财力，不得利用职权向私营企业推销或者搭售商品。
第八章 私营企业协会
第五十二条 私营企业协会是由私营企业组成的社会团体，履行自我教育、自我管理、自我服务的职责，维护私营企业的合法权益，协助政府及其有关部门做好私营企业的监督管理。私营企业协会可以有团体会员，也可以有个人会员。
第五十三条 私营企业协会按县以上行政区划建立，依法办理社会团体登记，依照协会章程自主开展工作，并接受同级工商行政管理部门的指导。
私营企业协会可以设立行业分会和基层分会。
第五十四条 私营企业协会可以自愿组建互助基金组织，互助基金组织章程应报当地人民银行备案。
第五十五条 私营企业作为个人会员、私营企业协会作为团体会员，可以自愿加入工商业联合会。
第九章 法律责任
第五十六条 违反本条例第十五条规定无照经营的，由工商行政管理部门没收非法所得；对符合登记条件的，限期办理注册登记，对不符合登记条件的，责令其停止经营；对不听劝告拒绝接受管理的，处五千元至五万元罚款，可以收缴物资，没收生产工具；构成犯罪的，由司法机关依
法追究刑事责任。
以公司名义无照经营的，按照《中华人民共和国公司法》的规定处罚。
第五十七条 违反本条例第十七条规定的，由工商行政管理部门没收非法所得，并处一千元至两万元罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第五十八条 违反本条例第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条规定的，由工商行政管理部门给予批评教育、警告，责令其按规定办理变更登记、注销登记、重新登记和营业执照检验手续，可并处五百元至一千元罚款。
第五十九条 国家机关和企业事业单位违反本条例第二十六条规定的，除承担相应的民事责任外，由工商行政管理部门责令纠正，没收其非法所得，并处一万元至五万元罚款；由监察部门或上一级主管部门追究直接责任人和有关负责人的责任。
工商行政管理部门及其工作人员故意造成私营企业虚假登记注册的，由有关部门追究直接责任人的行政责任。构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六十条 违反本条例第三十六条第（四）、（七）项规定的，由工商行政管理部门给予批评教育、警告；情节严重的，可处五百元至五千元罚款。
第六十一条 私营企业有下列行为之一的，由工商行政管理部门视其情节，分别给予以下处罚：
（一）违反本条例第三十六条第（二）项的，没收非法所得，并处一千元至二万元罚款，情节严重的，责令其停业整顿；
（二）违反本条例第三十七条第（一）项的，责令其改正，对虚报注册资本的，处虚报注册资本额5％至10％罚款；
（三）违反本条例第三十六条第（九）项的，责令其按实际经济性质重新登记注册，没收非法所得，可并处二千元至五千元罚款；
（四）违反本条例第三十七条第（十）项的，责令其改正，并处抽逃资本额和转移财产额5％至10％罚款；
第六十二条 违反本条例第三十七条、第三十九条、第四十条、第四十一条规定的，由劳动行政部门依照有关法律、法规的规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六十三条 违反本条例第四十四条、第四十五条、第四十六条、第四十七条规定的，由财政部门依照有关法律、法规的规定处罚。
第六十四条 违反本条例第五十二条规定的，由监察机关或者上一级主管部门追究单位负责人的行政责任。
第六十五条 国家机关及其工作人员违法行使职权侵犯私营企业合法权益而造成损失的，按《中华人民共和国国家赔偿法》的规定承担赔偿责任。
国家机关工作人员在管理活动中，滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿、侵害私营企业的合法权益或包庇、纵容私营企业违法行为的，由主管机关根据情节轻重给予行政处分、经济处罚。构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六十六条 私营企业违反本条例第二十条、第二十二条第二款、第三十五条第（六）、（八）至（十三）项、第三十六条第（二）项至（八）项、（十一）项规定的，分别由有关部门按照有关法律、法规的规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六十七条 私营企业在生产、经营中的同一违法行为，行政管理部门不得以同样事实和理由对其重复处罚。
第六十八条 本条例规定处罚的罚没收入上缴同级财政。
第六十九条 拒绝、阻碍工商行政管理部门和有关部门工作人员依法执行职务的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定予以处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第七十条 当事人对处罚决定不服的，可以在接到处罚决定之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可以在接到复议决定之日起十五日内，向人民法院起诉。也可以直接向人民法院起诉。当事人逾期不申请复议、也不向人民法院起诉、又不履
行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第十章 附 则
第七十一条 本条例自公布之日起施行。
附：河北省人民代表大会常务委员会关于修改《河北省私营企业条例》的决定
（1997年6月29日河北省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过 1997年6月29日公布施行）
决定
河北省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议，根据《中华人民共和国行政处罚法》和国家有关法律、法规规定及省人民政府关于《河北省私营企业条例修正案（草案）》的议案，结合本省实际，决定对《河北省私营企业条例》作如下修改：
一、删除第十八条：“私营企业的营业执照是国家授权工商行政管理部门核发的合法凭证。除工商行政管理部门依法扣缴或者吊销外，其他任何单位和个人不得扣缴或者吊销。”
二、因删除第十八条，原第十九条改为第十八条，其他条款作顺序调整。
三、第五十八条改为第五十七条，修改为：“违反本条例第十七条规定的，由工商行政管理部门没收非法所得，并处一千元至两万元罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。”
四、第六十一条改为第六十条，修改为：“违反本条例第三十五条第（四）、（七）项规定的，由工商行政管理部门给予批评教育、警告；情节严重的，可处五百元至五千元罚款。”
五、第六十二条改为第六十一条，第（三）项修改为：“违反本条例第三十六条第（九）项的，责令其按实际经济性质重新登记注册，没收非法所得，可并处二千元至五千元罚款。”
六、第六十三条改为第六十二条，修改为：“违反本条例第三十七条、第三十九条、第四十条、第四十一条规定的，由劳动行政部门依照有关法律、法规的规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。”
七、第六十七条改为第六十六条，修改为：“私营企业违反本条例第二十条、第二十二条第二款、第三十五条第（六）、（八）至（十三）项、第三十六条第（二）至（八）项、（十一）项规定的，分别由有关部门按照有关法律、法规的规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑
事责任。”
本决定自公布之日起施行。
《河北省私营企业条例》根据本决定作相应的修改，重新公布。
1997年6月29日
浅谈医疗损害责任侵权纠纷案件的几个法律问题
浙江宣盛律师事务所 余成善
关键词：医疗过错、医疗损害责任、双轨制、当时的医疗水平、司法鉴定
内容提要：《侵权责任法》第七章医疗损害责任共规定了十一条，在司法实践中，笔者就医疗损害责任侵权纠纷案件，浅谈一些相关几个法律问题，与学者、同行共同探讨。
《中华人民共和国侵权责任法》于2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过，2009年12月26日中华人民共和国主席令第二十一号公布，自2010年7月1日起施行。
《侵权责任法》第七章医疗损害责任共11条（第54条至第64条），以下笔者浅谈与医疗损害责任侵权纠纷相关的几个法律问题。
一、《侵权责任法》规定由患者就医疗机构过错承担举证责任。
2009年10月27日全国人大常委会开始第三次审议侵权责任法草案，删除了有关医疗损害责任“举证倒置”的规定。（注5）换言之，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，第四条第八款 “因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”予以废止。在《侵权责任法》第54条、第58条中，规定由患者就医疗机构的过错承担举证责任，如果不能证明，就要承担举证不能的后果。而对医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系的举证责任，《侵权责任法》对此未作具体规定。
全国人大常委会删除“举证倒置”的主要理由：造成医疗损害的原因较为复杂，不少情况下由医务人员承担证明责任也有困难。因果关系的证明规则可以由民事诉讼法的证据制度解决。（注6）
在《侵权责任法》实施后，患者对自己的诉讼请求所依据的事实提供证据加以证明，对因客观原因不能自行收集的证据可以申请人民法院调查收集。体现了医、患双方民事诉讼上的公平原则。
《侵权责任法》在实施中，有关侵权归责原则一般可分为三种，即过错责任原则、过错推定原则、无过错责任原则（在侵权责任法的教材中还有严格责任原则、公平责任原则）。
在《侵权责任法》中规定医疗损害责任侵权是过错责任原则，这与《民法通则》第106条第2款规定一致。
二、《侵权责任法》统一使用了“医疗损害责任”的概念。注（1）
《侵权责任法》实施后，废弃了医疗事故责任和医疗过错责任，将患者和医疗机构的关系明确纳入民事法律关系，并统一使用了医疗损害责任概念，切割了与医疗事故责任、《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的关系，且《条例》不再作为侵权责任法的特别法。在司法实践中，三个双轨制形成的二元化结构已被取消。
三个双轨制形成的二元化结构：1、案由双轨制，有医疗事故责任和医疗过错责任即事实双轨制；2、赔偿双轨制，赔偿方面有人身损害赔偿和医疗事故处理条例；3、鉴定双轨制，有医学会组织的医疗事故技术鉴定和司法鉴定机构出具的医疗过错鉴定，即医疗事故责任变成了二元化结构。
三、《侵权责任法》确定了医疗损害责任的基本类型。（注2）
1、医疗技术损害责任。
在《侵权责任法》第57条规定了，凡违反技术规则的问题，要用技术标准确定过错，即适用过错责任原则，涉及医疗技术损害责任司法鉴定。
在临床实践中，当执业医师在疾病诊断上违反由卫生部授权，中华医学会主编的《临床技术操作规范——各科分册》时，要用当时的技术标准确定过错，并由医疗机构承担相应的赔偿责任。
在临床实践中，当执业护士在履行医疗护理操作规范的职责中，未尽到相应职责时，而造成患者的医疗损害，同理要由医疗机构承担相应的赔偿责任。如：在某市医院，患者在住院期间，临床诊断已确认，根据患者的病情，需要24小时进行护理。在深夜患者单独去卫生间而跌倒，致头颅脑外伤而死亡。该当班护士未尽到监护责任，在护理中存在有过错，其医疗机构应承担相应的赔偿责任。
2、医学伦理损害责任
在《侵权责任法》第55条规定了告知义务，第62条违反保密义务，要以医学的伦理和医学良知作为标准，确定过失，适用过错推定原则，涉及医学伦理损害责任司法鉴定。
在临床实践中，如医疗机构未尽告知义务和违反保密义务而要承担过错赔偿责任，其意义在于促使医护人员在医疗工作中要严格遵守各项有关法律法规，按医疗卫生制度和临床技术操作规范去开展工作，尽力做好注意义务，避免非正常医疗损害的发生，减少医疗工作中的缺陷，杜绝医疗损害赔偿有很大防范作用。
未尽告知，造成患者知情同意权损害，未经患者同意公开病历资料，造成患者隐私权泄露，可适用《侵权责任法》第22条精神损害赔偿。
3、医疗产品损害责任
在《侵权责任法》第59条，患者因使用了医疗产品而造成医疗损害的情形，适用无过错责任原则，与《产品质量法》相衔接，涉及医疗产品损害责任司法鉴定。
在临床实践中，对于医疗机构来说，如在使用医疗产品过程中存在过失，即要承担赔偿责任；如果没有过失，其承担赔偿责任后，有权向销售者、生产者最终责任的责任人追偿。
四、《侵权责任法》适用“当时的医疗水平”的技术过失标准。
医学是自然科学中的分科之一。在自然科学中生命的存在不能只有时间的概念，还应当有空间的概念。有了空间的概念，即有地域环境的概念和对人的概念。
医疗水平是对执业医师而言。在临床实践中，医疗水平不能没有经验法则。老百姓为什么要找名医（名医是在百姓中流传，而不是广告宣传）看病。为什么要到北京、上海、杭州去看看？这就是为什么医疗水平应当有地域环境的概念，另外还应当有执业医师的学历，等级医院的设备条件等。
西方有句法谚（英国大法官培根所言）：“法律的生命不在于逻辑，而在于经验”，而相对于社会科学的法律来说，医学科学领域更注重经验法则，而不是法律规则。故笔者认为，在社会科学中法律的制订，也应当考虑医学科学的特殊性（经验法则）。由是“医疗水平”的界定要考虑有经验法则，学历、地域环境和等级医院的设备条件等。
在《侵权责任法》中“当时的医疗水平”，在医疗技术损害责任司法鉴定中如何判断？笔者在此推荐北京法庭科学技术鉴定研究所实施的“医疗水平原则。”（注3）
该所设定“医疗水平原则基本概念指的是：要求参加鉴定的专家应从国情出发，充分考虑各地区，各级医院的客观情况和现时的技术标准，该原则又分以下三个细则：①、医院等级和专科技术相结合原则。医院等级差别决定了医疗水平的不同，因此，对常见和少见疾病的诊断处理所造成的结果，应有不同的判断标准。此外，需要兼顾专科技术水平，专科医师对其专科领域内的注意义务标准应高于一般医师的注意义务。②、医疗当时水平原则是指在鉴定某一医疗纠纷事件时，应以医疗活动发生时的医学水平（通常惯例）为基准。不能用发展了的医学理论和技术对原有技术水平进行鉴定。在鉴定时，要考虑‘过去时’和‘现在时’，不能将过去医疗技术和条件有局限的前提下发生的事，用现在已经进步的技术或理论作为基准进行鉴定。这里强调的是事件发生时的医学水平。③、医疗地域性原则。指一位医师应当具有通常的技能、知识、经验。地理范围的差异可作为辅助性标准。这条原则要求高水平专家在判断基本问题时应当考虑地域性问题。”
医学水平指医学科学研究上的水平，也是科学发展的是最高水平。
医学和其他自然科学不同，是一门复杂的、发展的和试验性的科学，还有许多无法探究的生命禁区，医学科学在很大程度上还处在经验科学的阶段。有许多疑难疾病，医学专家还是不能攻克。现代医学对人的认识是有限的，对疾病的认识而也是有限的，这在临床实践中必然会导致一定程度的误诊、误治。在这里误诊、误治不等于过错。在临床医学上还可能出现实验性治疗，在这时可能出现“获益”和“致害”的双重性，有时候医疗技术可能并没产生期望的效果，却产生具大的危害性的副作用，医疗技术由于技术的难度而增加了技术操作者犯错误的可能性，即平时所称的医疗风险。对于患者来说，为了追求自身治疗疾病的切身利益而去承担医疗风险，又称“自冒风险”。根据《执业医师法》第26条第二款规定，实验性临床治疗，须经患者本人签字“同意”。在实验性临床治疗中，作为患者也无所谓“牺牲”，也无须得到法律上的帮助。
五、统一适用《侵权责任法》第16条的人身损害赔偿标准。
笔者在赔偿双轨制中提到的人身损害赔偿指的是，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的赔偿标准。
在《侵权责任法》实施后的人身损害赔偿标准中，没有体现出医疗损害责任赔偿的特点。患者因自身疾病原因入院，这是一个首在原因，医疗机构在诊疗中存在过失又是另外一个原因，这与交通肇中发生的人身损害赔偿相比较，当事人，一般来说是一个健康的人，而在医疗肇事（违规的医疗损害）中发生的人身损害赔偿中，当事人（病人）是一个有疾病的人，而适用统一的人身损害赔偿标准，对于医疗机构来说显失公平。更何况我们是社会主义国家，其大多数公益的医疗机构是体现社会福利性质，应予考虑受害人利益与全体患者利益平衡关系。（注4）故笔者认为，首先在案件发生的基本事实和责任的认定上要客观公正，其次要考虑医疗损害赔偿的特殊性（患者还有自身疾病的原因力）其赔偿标准应低于交通肇事中人身损害赔偿标准，而不是适用统一的人身损害赔偿标准。下面举一个实例。
2008年8月31日上午5时许，患者张某（化名）因主诉“头晕伴呕吐约半小时”被送往××省××市人民医院急救，××市人民医院拟诊张某为高血压脑病，医生采用了硝酸甘油针静滴及心痛定片舌下含服等治疗措施。一小时后，张某神志不清，语言表达不清，耳朵有填塞感，仍有呕吐现象，经神经内科会诊后，于当日上午6时20分送往神经内科。此后医生初步诊断张某脑梗塞，高血压病3期，极高危，送进重症监护室，并继续治疗。2008年9月3日上午8时15分，张某因抢救无效死亡。
张某死后，2009年8月，张某妻子和儿子向××市人民医院所在地人民法院起诉，要求××市人民医院赔偿。在诉讼过程中，被告××市人民医院申请××省医学会进行鉴定。××省医学会鉴定认为：张某因基底动脉血栓形成，脑干梗塞致中枢呼吸循环衰竭，该病死亡率高，张某有多年高血压病史，曾有脑梗塞病史，就诊时已存在后循环供血不足，但医院在张某血压波动时，因用药不当，加剧了病情的发展，该病例构成一级甲等医疗事故，被告××市人民医院承担次要责任。本案所在地人民法院审理后认为：患者张某死亡原因主要于他本人原来有多年的高血压病史，并有脑梗塞病史，就诊时已存在后循环供血不足。但是经医学会鉴定指出，医院药物使用不当加剧了张某病情发展和他本身的疾病相结合最终导致张某死亡的后果。2010年底所在地人民法院作出一审判决，××市人民医院应承担40%的责任，赔偿人民币12万元。这些赔偿包括精神损害抚慰金、丧葬费、医疗费等等。笔者认为，上述案例在事实和责任认定上是十分公正和客观的。
六、《侵权责任法》有关复印病历资料的规定和举证责任正置，患方诉讼步履艰难。
根据《侵权责任法》第61条规定，“医疗机构及其医务人中应当按照规定填写并妥善保存住院志、医嘱单、检查报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构应当提供。”容易产生争议的就是对于所列的住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以外的病历资料，是否意味着医疗机构不再有保管义务？根据《条例》第10条规定的，患方有权复印复制的体温单、医学影象检查资料，特珠检查同意书、手术同意书等客观病历资料，患者将丧失复印复制的权利。医疗机构完全可以不再根据《条例》第10条规定提供客观病历的复印复制，和保管主观病历了。因为《侵权责任法》是法律，其法律效力高于行政法规且由患方承担举证责任，所以患方诉讼步履艰难，轻轻松松打医疗官司已成为历史。
在《侵权责任法》实施后，由于医疗侵权诉讼作为一般的人身损害赔偿案件适用过错责任原则。过错责任原则把侵权人主观过错作为赔偿责任的前提条件，因此使患者取证更为困难，故笔者建议对患者正置举证以宽松的形式，着重以形式要件举证，即患方提供挂号凭据，出院病历记录（记在门诊病历本上），申请人民法院调查举证和医疗技术损害责任司法鉴定等，反之，对医疗机构必须注重事实实质内容举证，以保障患者是否受到侵害，得到公正的认定。
七、《侵权责任法》规定，“不必要的检查”将承担法律责任
《侵权责任法》第62条规定“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”既往最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释出台，且与《条例》的赔偿标准不一致，在医务人员中产生了一些影响，自我保护性医疗行为开始出现，作些过度检查，予以防范。《侵权责任法》实施后，医疗行为应当符合《临床技术操作规范—各科分册》的规定。否则不必要的检查而造成人身损害或者丧失最佳的治疗时机及治疗方案，要承担法律责任。
八、《侵权责任法》有关鉴定未作规定
《侵权责任法》没有规定医疗损害责任的鉴定制度，理由是实体法不规定程序法的内容。鉴于医疗损害责任鉴定是由医学会，还是由司法鉴定机构，或者另行设立新的鉴定机构不得而知。
最高人民法院关于适用《侵权责任法》若干问题的通知（以下简称《通知》），其中（三）“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件中，根据当事人的申请或者依照职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》（以下简称《决定》）、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。”
根据《决定》中第1条规定：“司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。”由是笔者认为：医疗损害责任鉴定是发生在诉讼过程中，其性质应当是司法鉴定。具体组织责任鉴定的不是医学研究机构，而是人民法院根据当事人的申请或者依照职权决定进行医疗损害责任鉴定。鉴于鉴定人的选择，根据《通知》中“国家有关部门的规定组织鉴定”，应是在国家卫生部下属的医学会中具有医疗专业技术权威的专家进行鉴定。至于在医学会中的专家是否经司法行政机构登记并公告，鉴定人是否署名，鉴定人是否出庭接受质证，根据《通知》的司法解释，应当按照《决定》中的规定实施。
鉴于《条例》中有关医疗损害责任鉴定在程序设计上如何纳入司法鉴定的轨道，立法部门尚未研究出台，在司法实践中，比较难以操作。而在医疗机构及医务人员对法医在医疗损害责任鉴定中作出的鉴定都不相信，其源盖出于医疗行为有其专业性的特点，法医承担所涉及的医疗损害责任侵权纠纷案件的鉴定是不现实的。
